Похудение капсулы меридиан

Содержание

Меридиа (таблетки для похудения): отзывы худеющих, цена, инструкция по применению

Препарат Меридиа– это реальная возможность избавиться от непривлекательных жировых отложений.

Похудение Капсулы Меридиан. Таблетки Меридиа для похудения с сибутрамином в составе: пить или не пить?

В отличие от большинства аналогичных средств для похудения, когда (согласно инструкции) можно пить таблетки и употреблять любую пищу, при приёме Меридиа рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты.

В противном случае высока вероятность недостаточной эффективности чудо средства в снижения массы тела.

Также важно обратить внимание на тот факт, что препарат опасен появлением множества побочных реакций.

Чтобы избежать негативных последствий и сделать свою фигуру пределом мечтаний, необходимо подробно ознакомиться с механизмом действия препарата Меридиа.

Состав

Активное вещество в составе Меридиа – сибутрамин.

Похудение Капсулы Меридиан. Меридиа (таблетки для похудения): отзывы худеющих, цена, инструкция по применению

Оно позволяет бороться с лишними килограммами сразу в нескольких направлениях:

  • обладает анорексигенным действием;
  • позволяет усиливать термогенез, улучшая липолиз и метаболические процессы организма;
  • агрессивно воздействует непосредственно на жировые ткани;
  • очищает от повышенного содержания вредного холестерина, выводит из организма излишек жидкости.

Сибутрамин существенно снижает аппетит, вследствие чего в разы уменьшается объём потребляемой пищи.

Похудение Капсулы Меридиан. Отзывы и цена на таблетки для похудения Меридиа

Вещество действует достаточно быстро, после приёма таблетки в мозг поступают сигналы о насыщении, ложной сытости.

Сибутрамин– вещество синтетического происхождения. При неграмотном приёме препарата может нанести вред организму. По этой причине принимать Меридиа рекомендуется только в том случае, если иными методами не удаётся избавиться от лишних килограмм.

Также в составе содержится микрокристаллическая целлюлоза, польза для организма которой сравнима с клетчаткой и отрубями. Вещество позволяет:

  • улучшить пищеварение;
  • вывести из организма опасные продукты распада;
  • избавить от проблемы запора, тем самым обеспечивая нормализацию естественного очищения организма.

Похудение Капсулы Меридиан. Меридиа – таблетки для подавления аппетита и похудения

Вещество обеспечивает заполнение кишечника и снижение чувства голода. Это позволяет снизить порции потребляемой пищи, уменьшая суточное потребление калорий.

Не получая достаточного количества энергии из продуктов, организм начинает забирать её у подкожных жиров, тем самым сжигая жировые отложения.

Показания к применению

Применяется при проблемах с лишним весом, в том числе при диагнозе ожирение.

Похудение Капсулы Меридиан. Меридиа – медикаментозное лечение ожирения

Следует принимать препарат только в том случае, если диеты, правильное питание и спортивные нагрузки не оказали должного эффекта.

Для получения реального результата рекомендуется комплексный подход к проблеме – сочетать приём таблеток с низкоуглеводной диетой и фитнесом.

Ограничения к приёму

У препарата Меридиа существует обширный перечень противопоказаний.

Похудение Капсулы Меридиан.

Запрещено принимать таблетки для похудения при:

  • дисфункции щитовидной железы;
  • гормональном дисбалансе;
  • опухоли головного мозга;
  • гиперплазии;
  • гипертензии;
  • анорексии;
  • булимии, спровоцированной психическим нарушением;
  • алкогольной и наркотической зависимости;
  • тяжёлых патологиях почек и печени;
  • феохромоцитоме;
  • психозах, неврозах;
  • беременности;
  • грудном вскармливании.

Не рекомендовано принимать таблетки до 18 и после 65 лет. С осторожностью назначается Меридиа при эпилептических припадках.

Похудение Капсулы Меридиан.

Запрещено принимать средство для похудения при ожирении, вызванном сторонними заболеваниями (например, сахарным диабетом или патологиями щитовидной железы).

Возможные отрицательные реакции

Побочные реакции при приёме Меридиа активно проявляются в первый месяц приёма таблеток, в дальнейшем они менее заметны или полностью исчезают.

Выражаются они в следующих симптомах:

  • учащенном сердцебиении;
  • резком повышении артериального давления;
  • лёгком покраснении кожных покровов (преимущественно на лице и руках);
  • кожной сыпи;
  • тошноте;
  • рвоте;
  • изжоге;
  • запоре;
  • головной боли;
  • головокружении;
  • нарушении сна (вплоть до бессонницы);
  • нервозности;
  • состоянии беспокойства;
  • изменении вкусовых качеств при потреблении пищи и напитков.

Похудение Капсулы Меридиан.

При несоблюдении разрешённой дозировки и длительности приёма таблеток, а также при игнорировании противопоказаний (в особенности наличия сопутствующих заболеваний) могут возникать более опасные реакции:

  • психоз в острой форме;
  • судорожные припадки;
  • нефрит;
  • тромбоцитопения.

Сибутрамин обладает психотропнымэффектом, поэтому может существенно повлиять на психоэмоциональное состояние худеющего.

В процессе похудения с помощью препарата Меридиа не рекомендуется водить автотранспорт и работать на опасных объектах, а также необходимо постоянно контролировать состояние организма, при необходимости консультироваться со специалистами.

Похудение Капсулы Меридиан.

Инструкция по применению

Похудение начинается с одной таблетки 10 мг, принимаемой натощак или во время завтрака.

Похудение Капсулы Меридиан.

Если спустя месяц снижение веса происходит недостаточно активно (менее 2 сброшенных килограмм за данный период), дозировку нужно повысить и пить по утрам таблетку 15 мг.

Похудение Капсулы Меридиан.

Если ещё спустя месяц процесс похудения не ярко выражен (удалось избавиться максимум от 4 килограмм), приём препарата следует приостановить. Если же процесс снижения веса положительный, разрешено принимать Меридиа в течение 12 месяцев.

Похудение Капсулы Меридиан.

Для повышения эффекта препарата рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету. Для разработки правильного рациона питания необходимо обратиться к врачу-диетологу.

Примерный вариант суточного меню:

  1. На завтрак разрешено: чашечка чёрного или зелёного чая, ломтик ржаного хлеба, сыр твёрдых сортов (не более 30 гр).
  2. На обед: отваренная фасоль, 200 гр творога минимальной жирности, ломтик ржаного хлеба, стакан компота или настоя шиповника.
  3. На ужин можно приготовить овощной салат, отварить 120 гр рыбы или говядины, запить чашечкой зелёного чая.

Похудение Капсулы Меридиан.

В перерывах между приёмами пищи разрешено пить чистую, негазированную воду и есть свежие фрукты или овощи.

Цена в аптеках

Купить препарат Меридиа в аптеках достаточно проблематично, поскольку он официально снят с продажи на территории Российской Федерации. Более доступна покупка средства для похудения в интернет-аптеках.

Похудение Капсулы Меридиан.

Стоимость колеблется от 1500 до 3000 рублей. Цена зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке (14/28 таблеток по 10/15 мг).

Отзывы худеющих

Насколько эффективны таблетки для похудения, отзывы худеющих:

Ирина, 26 лет, Челябинск:После рождения ребёнка набрала 15 лишних килограмм. Пыталась сидеть на диете, но результата практически не было, только желудок начал болеть от ограничений в еде.

На одном женском форуме прочитала о таблетках Меридиа. Конечно препарат дорогой, но отзывы о нём были впечатляющими. В аптеках города его не нашла, заказала через интернет-аптеку.

Принимала по таблетке, но не утром, как требовалось по инструкции, а в обед. Очень повлиял препарат на аппетит, порции еды значительно уменьшились. За пару месяцев удалось снизить вес с 80 до 69 килограмм. Продолжаю пить таблетки. Дополнительно начала заниматься фитнесом, а ещё делаю домашние обертывания.

Источник: https://dieta4me.ru/meridia-tabletki-dlya-pohudeniya-otzyvy-hudeyushhih-tsena-instruktsiya-po-primeneniyu/

Меридиа – таблетки для подавления аппетита и похудения

Фармацевтическая промышленность выпускает разные лекарственные препараты, способствующие снижению лишнего веса. Одним из самых известных представителей этого сегмента считается Меридиа. Он подавляет аппетит и дарит чувство сытости, поэтому помогает сократить суточную калорийность рациона и сбросить лишний вес.

Похудение Капсулы Меридиан.

Что за препарат?

Меридиа выпускается в Германии компанией Кнолль АГ (Knoll AG 67008 Ludwigshafen Germany), чья продукция перед появлением на продажу проходит сертификацию. Это не биологически активная добавка, а полноценный медикаментозный препарат, который призван бороться с излишним употреблением пищи, то есть с обжорством.

Препарат выпускается в капсулах, причём двух типов:

  • жёлто-синие – их дозировка составляет 10 мг;
  • бело-синие – их дозировка составляет 15 мг.

Внутри капсул находится белый порошок, который легко сыпется при раскрытии крышки.

Прежде чем средство появилось в продаже, были проведены специальные клинические исследования эффективности его действия. Было приглашено 20 000 добровольцев, которые под контролем врачей принимали Меридиа. Результаты превзошли все ожидания:

  • при длительном приёме препарата (3-6 месяцев) и соблюдении диетического рациона потеря веса в среднем составила 10% от исходной массы тела;
  • после похудения утерянные килограммы не возвращаются, то есть отсутствует эффект рикошета, а вот участники исследований, которые придерживались только низкокалорийного рациона, вернулись к начальному весу через несколько месяцев после отмены диеты.

При похудении на 5% от начальной массы тела эффективность Меридиа достигает 86%.

Приобрести Меридиа можно в аптеках. Для этого на руках должен быть рецепт эндокринолога. Средняя цена — 1400-1500 рублей.

Состав и действие

Основное действующее вещество Меридиа – это сибутрамин, дозировка которого на 1 капсулу может составлять 10 или 15 мг. Он воздействует на головной мозг, точнее, на центры насыщения организма, в результате чего человек даже при употреблении небольшого количества еды ощущает сытость. Так, удаётся значительно сократить суточную калорийность и запустить процесс похудения.

Похудение Капсулы Меридиан.

Меридиа позволяет снизить количество съедаемой пищи на 20-30% уже в первые дни приёма.

Порошок внутри капсул также содержит вспомогательные добавки. Это:

  • целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ);
  • лактоза моногидрата;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • магния стеарат.

Состав оболочки капсул:

  • индигокармин (Е 132);
  • диоксид титана (Е171);
  • желатин;
  • натрий лаурилсульфат;
  • хинолиновый жёлтый (Е 104) – только для капсул по 10 мг.

Состав чернил для нанесения надписей на капсулы:

  • оксид железа чёрный (Е 172);
  • шеллак;
  • диоксид титана (Е 171);
  • пропиленгликоль;
  • лецитин (Е 322) и диметикон – только в случае маркирования белыми чернилами.

Похудение Капсулы Меридиан.

Благодаря такому составу препарат не только дарит чувство насыщения, но и приводит в норму показатели:

  • липопротеидов;
  • глюкозы;
  • триглицеридов;
  • гликированного гемоглобина;
  • мочевой кислоты;
  • холестерина.

Инструкция к приёму

Меридию рекомендуется принимать утром. Капсулу необходимо не разжевывать, а запить полным стаканом воды. Удобство заключается в том, что препарат можно принимать как во время еды, так и перед или после, поскольку это не имеет существенного значения.

Доза назначается врачом. Согласно инструкции, это ежедневный приём Меридии по 10 мг. При этом необходимо следить за снижением веса:

  • если за первый месяц удаётся сбросить от 2 кг, состояние хорошее, и не наблюдаются побочные эффекты, то рекомендуется увеличить дозы до 15 мг в сутки;
  • если в течение месяца при приёме препарата вес не снизился, то Меридию больше употреблять нет смысла.

Курс лечения составляет 3 месяца, максимум — 1 год.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прежде чем начинать приём Меридии, необходимо сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете в данный момент, потому что препарат может вступить с отдельными медикаментами в химическую реакцию и ухудшить общее состояние. Так, стоит учесть следующие сведения:

  • С большой осторожностью капсулы необходимо сочетать с противогрибковыми средствами, антибиотиками и лекарствами, воздействующими на иммунитет. Совместный приём Меридии с ними может сказаться на деятельности сердечно-сосудистой системы и спровоцировать тахикардию.
  • Рекомендуется избегать сочетания с лекарствами, назначаемыми при наличии туберкулёза, например, с Рифампицином. Дело в том, что они способствуют ускорению усвояемости Меридии.
  • Особенно нежелательно принимать данный препарат с лекарствами, способствующими выработке гормона серотонина, ведь он тоже блокирует желание поесть. Действие лекарств усиливается.
  • Необходимо осторожно сочетать с лекарствами, воздействующими на нервную систему при депрессивных расстройствах психики.

Похудение Капсулы Меридиан.

С Меридией разрешается принимать противозачаточные препараты.

Побочные действия

Особых побочных действий при приёме Меридии не выявлено, но в некоторых случаях наблюдаются небольшие реакции на препарат. Они могут проявиться в виде:

  • учащенного сердцебиения;
  • бессонницы;
  • сухости в ротовой полости;
  • запоров;
  • повышенного потоотделения;
  • гипертонии;
  • мигрени;
  • нарушений вкуса;
  • тошноты.

Стоит помнить, что основное действующее вещество препарата – сибутрамин – может нанести вред организму, так как это сильнейший регулятор сытости человека. Особенно плохо, что оно оказывает воздействие на сердце и сосуды. Поэтому при приёме препарата необходим контроль артериального давления, так как оно может резко повыситься.

Противопоказания

Данный препарат имеет целый ряд противопоказаний, поэтому его нельзя самостоятельно принимать без консультации с эндокринологом. К противопоказаниям относят:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • пожилой возраст;
  • наличие патологических изменений в почках и печени;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • аденома предстательной железы;
  • зависимость от алкоголя и наркотиков;
  • нарушение психики;
  • глаукома.

Меридия — это не биологически активная пищевая добавка, а медикаментозный препарат. Его нельзя принимать самостоятельно, ведь это рецептурное лекарство. Врач должен контролировать состояние больного и замерять давление крови. Только в этих случаях лекарство может оказать безвредное воздействие по снижению лишних килограммов. При приёме Меридии вес снижается постепенно. Важно, что достигнутые результаты остаются на длительное время, особенно в случае правильного образа жизни.

Источник: https://diets-10.ru/tabletki-meridia-dlya-pohudeniya.html

МЕРИДИА

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, с желтым корпусом и синей крышечкой, с надпечаткой "10"; содержимое капсул - белый или почти белый, легко сыпучий порошок.

1 капс.
сибутрамина гидрохлорида моногидрат10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, индигодин (Е132), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, чернила (серые), хинолиновый желтый.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой, с надпечаткой "15"; содержимое капсул - белый или почти белый, легко сыпучий порошок.

1 капс.
сибутрамина гидрохлорида моногидрат15 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, индиготин (Е132), титана диоксид (Е171), желатин, натрия лаурилсульфат, чернила (серые), хинолиновый желтый.

14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения ожирения. Терапевтический эффект сибутрамина обусловлен его метаболитами, которые относятся к первичным и вторичным аминам (метаболит M1 и метаболит М2) и являются ингибиторами обратного захвата норадреналина, серотонина (5-гидрокситриптамин; 5-НТ) и допамина. В тканях головного мозга человека метаболиты M1 и М2 подавляют обратный захват норадреналина и серотонина в 3 раза активней, чем допамина: 73%, 54%, 16%, соответственно.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО. Они обладают низким сродством к большому количеству рецепторов нейромедиаторов, в т.ч. серотонинергическим (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренергические (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глютаматные NMDA-рецепторы.

В клинических исследованиях у человека было показано, что сибутрамин снижает массу тела за счет усиления чувства насыщения. Имеются данные о связи теплообразующего действия препарата с угнетением адаптивного замедления метаболизма при снижении массы тела. Вызванное сибутрамином снижение массы тела сопровождается благоприятными изменениями липидного профиля и уровня глюкозы в плазме крови у пациентов с дислипидемией и сахарным диабетом 2 типа.

Всасывание

Сибутрамин хорошо всасывается из пищеварительного тракта и подвергается значительному эффекту "первого прохождения" через печень. Cmax препарата в плазме наблюдалась через 1.2 ч после однократного перорального приема 20 мг сибутрамина.

Распределение и метаболизм

Сибутрамин метаболизируется изоферментом CYP3А4 до деметилированных метаболитов M1 и М2. Фармакологически активные метаболиты M1 и М2 достигают Сmах через 3 ч. Показано, что линейная кинетика имеет место в диапазоне дозы от 10 до 30 мг, причем не наблюдается дозозависимого изменения T1/2, но имеется прямо пропорциональное дозе увеличение концентрации препарата в плазме крови. При повторном приеме доз Css метаболитов M1 и М2 достигалась в течение 4 дней, причем наблюдалось почти двукратное накапливание. Фармакокинетика сибутрамина и его метаболитов у тучных пациентов аналогична таковой у пациентов с нормальной массой тела.

Связывание сибутрамина и его метаболитов M1 и М2 с белками плазмы происходит на уровне приблизительно 97%, 94% и 94%, соответственно.

Первичным этапом выведения сибутрамина и его активных метаболитов M1 и М2 является метаболизм в печени. Другие (неактивные) метаболиты выводятся в основном почками, а также через кишечник в соотношении 10:1.

T1/2 сибутрамина составляет 1.1 ч, T1/2 метаболитов М1 и М2 - 14 ч и 16 ч соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Доступные в настоящее время относительно ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика, наблюдаемая у пожилых здоровых пациентов (средний возраст 70 лет), аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. У них клиренс эндогенного креатинина был приблизительно в 2 раза меньше, чем у здоровых лиц (CL>80 мл/мин).

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью AUC активных метаболитов M1 и М2 была на 24% выше после однократного приема сибутрамина.

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) или дислипопротеинемией.

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения пищевого поведения - нервная анорексия или нервная булимия;

— психические заболевания;

— синдром Жиль де ла Туретта (хронический генерализованный тик);

— одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения Меридиа и 2 недель после; применение других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;

— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и текущие): ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; окклюзионные заболевания периферических артерий; тахикардия, аритмия;
цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);

— тиреотоксикоз;

— тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— феохромоцитома;

— закрытоугольная глаукома;

— установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— возраст старше 65 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью

— артериальная гипертензия в анамнезе;

— хроническая недостаточность кровообращения;

— заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе);

— судороги (в т.ч. в анамнезе);

— эпилепсия;

— нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, холелитиаз;

— склонность к кровотечению, нарушения свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов;

— моторные и вербальные тики в анамнезе;

— глаукома.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. В качестве начальной дозы ежедневно следует принимать 1 капсулу Меридиа 10 мг. У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа 10 мг (снижение массы тела менее чем на 2 кг за первые 4 недели), при условии хорошей переносимости препарата, суточная доза может быть увеличена до 15 мг, т.е. 1 капсула Меридиа 15 мг. У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа 15 мг (снижение массы тела менее 2 кг за первые 4 недели), дальнейшее лечение этим препаратом следует прекратить.

Капсулы Меридиа следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Лечение не должно продолжаться более 3-х месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если на фоне терапии Меридиа после достигнутого снижения массы тела, пациент прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения Меридиа не должна превышать 1 год.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота со временем ослабевают. Побочные эффекты носят, как правило, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы, представлены в следующем порядке: очень часто (≥ 10%), часто (≥1%, <10%).

Очень часто: бессонница, сухость во рту, запор.

Со стороны ЦНС: часто головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация/гиперемия кожи с ощущением тепла. В клинических исследованиях наблюдалось повышение систолического и диастолического АД в покое в среднем на 2-3 мм рт.ст. и учащение ЧСС на 3-7 уд./мин. У некоторых пациентов отмечалось более значительное повышение АД и учащение ЧСС. Клинически значимое повышение АД и учащение ЧСС в основном наблюдались в начале лечения (первые 4-12 недель). В таких случаях лечение должно быть прекращено.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, обострение геморроя.

Со стороны кожных покровов: часто - потливость.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: реакции аллергической гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже, зуда и крапивницы до ангионевротического отека /отека Квинке/ и анафилаксии).

Психические расстройства: депрессия, психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, сонливость, эмоциональная лабильность, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, боль в животе, повышение аппетита, жажда, обратимое повышение уровней печеночных ферментов в крови.

Со стороны кожных покровов: алопеция, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Прочие: ринит, синусит, боль в спине, гриппоподобный синдром, периферические отеки, кровотечения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.

Имеются ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Пациенту следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнить общие мероприятия направленные на поддержание жизненно важных функций организма: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Исследования у больных с почечной недостаточностью в терминальной стадии, находящихся на диализе, показали, что метаболиты сибутрамина при гемодиализе в значительной степени не выводятся.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, ингибирующие цитохром CYP3А4

Одновременный прием препаратов, ингибирующих активность данного фермента, таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин в сочетании с сибутрамином приводил к повышению концентраций последнего в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении сибутрамина с лекарственными средствами, ингибирующими активность изоферментов цитохрома Р450.

Препараты влияющие на гемостаз и функцию тромбоцитов

Наблюдались единичные случаи кровотечения у пациентов, принимавших сибутрамин. Хотя причинная связь остается неясной, следует проявлять осторожность при назначении сибутрамина пациентам, предрасположенным к возникновению кровотечений, а также при применении одновременно с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Ингибиторы МАО

Противопоказан прием сибутрамина одновременно с ингибиторами МАО. Перед началом терапии сибутрамином следует выдержать интервал не менее 2 недель после отмены приема ингибиторов МАО. Одновременный прием нескольких препаратов, каждый из которых повышает уровень серотонина в головном мозге, может привести к развитию серотонинового синдрома. Редко наблюдалось возникновение серотонинового синдрома при одновременном приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) совместно с некоторыми препаратами для лечения мигрени или некоторыми опиатами или в случаях одновременного приема двух СИОЗС. Так как сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина, то он не должен использоваться одновременно с другими препаратами, повышающими уровень серотонина в головном мозге.

Препараты, повышающие АД и ЧСС

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Пероральные контрацептивы

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

Препараты, влияющие на ЦНС

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения веса, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Этанол

Не было обнаружено дополнительного ухудшения когнитивных и психомоторных реакций при приеме 20 мг сибутрамина одновременно с одной дозой алкоголя (0.5 мл/кг). Однако одновременный прием сибутрамина и этанола не рекомендуется.

Препарат Меридиа следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Для решения вопроса о приеме препарата Меридиа необходимо получить консультацию врача, даже если ранее уже приходилось обращаться к нему по этому вопросу.

Лечение препаратом Меридиа должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Меридиа изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов с сопутствующей патологией, связанной с ожирением, рекомендуется продолжать лечение только в том случае, если снижение массы тела сочетается с клиническим улучшением других показателей, например, с улучшением липидного профиля у пациентов с дислипидемией или улучшением гликемического профиля у пациентов с сахарным диабетом.

У некоторых пациентов сибутрамин приводит к значимому подъему АД и/или увеличению ЧСС. Пациентам, принимающим препарат Меридиа, необходимо регулярно измерять уровень АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, с 4 -го по 6-й месяц - 1 раз в месяц, а затем - регулярно, но не реже 1 раза в 3 месяца. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС ≥ 10 уд./мин или систолического/диастолического АД ≥ 10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст., лечение препаратом Меридиа должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать уровень АД.

Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Обычно при совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

При пропуске дозы Меридиа, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема Меридиа не должна превышать 1 год.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе больного случаев лекарственной зависимости и обратить внимание на возможные признаки злоупотреблений лекарственными препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и yправлению механизмами

Препараты, влияющие на ЦНС, могут ограничивать умственную активность, память и скорость реакций. И хотя в исследованиях сибутрамин не влиял на эти функции, тем не менее, прием препарата Меридиа может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не следует принимать препарат Меридиа при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку до настоящего времени не имеется достаточного количества исследований в отношении безопасности воздействия Меридиа на плод.

Женщины детородного возраста, принимающие препарат Меридиа, должны использовать методы контрацепции.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.

При тяжелых нарушениях функции почек препарат противопоказан.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

При тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказание: возраст старше 65 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат относится к списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением правительства РФ от 29.12.2007 N 964.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Описание препарата МЕРИДИА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.МЕРИДИА - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/meridia/

Поделиться этой записью: